【柴醫結節性濕疹個案分享：解開壓力與頑癢的死結】📝性別： 女性 初診日期： 2021 年 8 月 3 日 主訴： 雙腿（及全身多處）出現密集、劇烈瘙癢的暗紅色結節與丘疹，抓破後滲血、結痂，皮膚表面粗糙變硬，嚴重影響睡眠與日常社交。 發病背景： 病人長期承受極大的生活壓力，情緒壓抑焦慮。 🔍 專業病理分析：它不是普通的濕疹臨床上，這位病人的情況介乎於「錢幣狀濕疹」與「結節性癢疹（Prurigo Nodularis）」之間，並非一般的異位性皮炎，稱為“結節性濕疹”： 西醫視角： 結節性癢疹是一種與神經系統、免疫系統及精神壓力密切相關的頑固皮膚病。因為「壓力 ➔ 劇癢 ➔ 瘋狂搔抓 ➔ 皮膚增厚形成結節 ➔ 更癢」而陷入惡性循環。 中醫病機： 本病屬於中醫「馬疥」或「頑癬」範疇。 因鬱致病： 長期情志抑鬱、壓力過大，導致肝氣鬱結。肝鬱日久化火，血熱生風，則發為劇癢。 🚀 針藥並施：三個月的「解鬱、去濕、消結」歷程面對這種頑固結節，單靠外塗藥膏只能治標，必須從內調和肝脾、外用針灸疏通經絡，才能打破惡性循環。 📈 治療前後對比（2021.08.03 ➔ 2021.10.25）經過短短三個多月的內服中藥與針灸雙管齊下，病人的皮膚狀態出現了根本性的轉變： 初診時（8月3日）： 雙腿佈滿密密麻麻的暗紅色結節，抓痕累累，有明顯的血痂與色素沉著，處於急性發炎與極度瘙癢期。 好轉後（10月25日）： 經過三個月調理，所有凸起的結節基本撫平、消退，沒有新的疹子冒出，劇烈瘙癢徹底停止。皮膚表面恢復平滑，僅餘下需要時間慢慢淡化的慢性色素沉著。更重要的是，病人表示睡眠質素大大提升，整個人放鬆了許多。 💡 醫師叮囑情緒與皮膚是緊密相連的。許多頑固皮膚病，源頭其實是「心病（壓力）」。當你發現皮膚擦甚麼藥膏都無效，且越抓越嚴重時，不妨從中醫角度調理肝脾、疏導氣血。給自己一點時間，皮膚絕對有自我修復的可能。 （備註：本個案照片已獲病人同意作為醫學與健康科普分享之用。每人體質不同，治療效果因人而異，如有皮膚問題請諮詢專業註冊中醫師。）